Διαβήτης κύησης: Συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις ομορφότερες στιγμές της γυναίκας. Αλλά αυτή η όμορφη στιγμή έρχεται με πολλά προνόμια, όπως αλλαγές στη διάθεση, αλλαγές στη διατροφή, θέματα υγείας και πολλά άλλα. Ο διαβήτης κύησης είναι ένα από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι μέλλουσες μητέρες ακόμη και όταν δεν είχαν ποτέ διαβήτη πριν.

Είναι ακόμα ένα αμφιλεγόμενο θέμα ότι ενώ λίγες γυναίκες πάσχουν από διαβήτη κύησης, άλλες δεν πάσχουν. Ένας από τους ζωτικούς λόγους μπορεί να είναι ότι είναι γενετική, δηλαδή, κάποιος στην οικογένεια υποφέρει ή είχε υποφέρει από διαβήτη νωρίτερα. Μερικοί άλλοι αξιοσημείωτοι λόγοι μπορεί να είναι ότι η μητέρα είναι υπέρβαρη πριν μείνει έγκυος.



διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης



Τι είναι ο διαβήτης κύησης:

Ο διαβήτης κύησης ορίζεται ως μια γυναίκα χωρίς διαβήτη που προηγουμένως αναπτύσσει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά την εγκυμοσύνη της. Επηρεάζει περίπου το 3-9% των κυήσεων συνολικά και είναι ιδιαίτερα συχνό κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται λόγω των διαφόρων ορμονικών αλλαγών στην εγκυμοσύνη που προδιαθέτουν την αντίσταση στην ινσουλίνη. ( 1 )

Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας, κατάθλιψης και εμφάνισης τομής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο 90% των περιπτώσεων, ο διαβήτης κύησης υποχωρεί μόλις γεννηθεί το μωρό. Αλλά αυτές οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους. Επηρεάζει ορισμένες εθνοτικές ομάδες περισσότερο όπως Ασιάτες, Ινδιάνους Αμερικής, Ιθαγενείς Αυστραλούς και Νησιώτες του Ειρηνικού.



Δείτε περισσότερα: Ανάπτυξη μαλλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αιτία του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και μεταβολίζει τη γλυκόζη σε ενέργεια. Όταν τα επίπεδα ινσουλίνης μειώνονται, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας παράγει ορμόνες που προκαλούν αύξηση των επιπέδων σακχάρου. Εάν το σώμα σας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα παράγοντας αρκετή ινσουλίνη, έχετε διαβήτη κύησης. Επηρεάζεται επίσης από γενετικούς και ορισμένους άλλους παράγοντες κινδύνου.

Συμπτώματα του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Ο διαβήτης της κύησης συχνά δεν έχει συμπτώματα ή ήπια, όπως είναι διψασμένο από το φυσιολογικό ή πρέπει να ούρηση περισσότερο. Μερικά από τα συμπτώματα αναφέρονται παρακάτω:



  • Αυξημένη δίψα
  • Αυξημένη κόπωση και κόπωση
  • Υπερβολική πείνα
  • Αυξημένη συχνότητα ούρησης.
  • Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεις ζύμης.
  • Θολή όραση.

Παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη:

Είναι πιθανότερο να αναπτύξετε διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν έχετε κάποιον από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου. ( 2 )

  • Υπέρβαρο ή παχυσαρκία πριν από την εγκυμοσύνη.
  • Γενετική: Εάν έχετε μέλος της οικογένειας με διαβήτη
  • Prediabetes: Εάν είχατε σάκχαρα στο αίμα υψηλότερα από αυτά που έπρεπε να είναι πριν από την εγκυμοσύνη.
  • Εάν έχετε ιστορικό διαβήτη κύησης σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
  • Έχετε άλλες σχετικές ιατρικές καταστάσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.
  • Εμβρυϊκή μακροσωμία: Εάν έχετε γεννήσει ένα μεγάλο μωρό σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
  • Εάν έχετε γεννήσει νεκρό ή μωρό με γενετικές ανωμαλίες σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
  • Μεγαλύτερη ηλικία της μητέρας κατά τη σύλληψη.
  • Εάν μεταφέρετε δίδυμα.
  • Εάν έχετε PCOS, ακανθρώσεις νιγκρίνες ή καταστάσεις αντίστασης στην ινσουλίνη.

Δείτε περισσότερα: Πυρετός κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Πώς να διαγνώσετε τον διαβήτη κύησης:

Ο συστηματικός έλεγχος πραγματοποιείται στις 24-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης ή νωρίτερα εάν έχετε παράγοντες κινδύνου ή ιστορικό διαβήτη στην οικογένεια ή προηγούμενες εγκυμοσύνες.



1. Δοκιμή ενός σταδίου:

  • Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει εξετάζοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας.
  • Θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει 75 γραμμάρια γλυκόζης.
  • Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας θα ελεγχθούν μετά από μία ώρα και 2 ώρες διαδοχικά.
  • Διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες τιμές σακχάρου:

Νηστεία :> 95 mg / dL

1 ώρα :> 180 mg / dL

2 ώρες:>150 mg / dL

2. Δοκιμή δύο βημάτων:

  • Για τη δοκιμή δύο βημάτων, δεν απαιτείται νηστεία.
  • Θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει 100 γραμμάρια γλυκόζης σε αυτό.
  • Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας θα εξεταστούν 1,2 και 3 ώρες αργότερα.
  • Θα διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες τιμές σακχάρου:

Νηστεία :> 95-105 mg / dL

1 ώρα :> 180-190 mg / dL

2 ώρες:> 155-165 mg / dL

3 ώρες :> 140-145 mg / dL.

Δείτε περισσότερα: Χαμηλή BP κατά την εγκυμοσύνη

Θεραπεία του διαβήτη κύησης:

Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη κύησης, το πρόγραμμα θεραπείας σας θα προσαρμοστεί ανάλογα με τα επίπεδα σακχάρου σας.

  • Συνήθως, πρώτα, τα επίπεδα σακχάρου δοκιμάζονται με σωστή διατροφή, περιορίζοντας την πρόσληψη ζάχαρης και τακτική άσκηση σε συνδυασμό με συχνή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης.
  • Υγιεινή διατροφή: Επικεντρώνεται σε όλες τις ομάδες τροφίμων φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε διατροφή και χαμηλή σε θερμίδες. Περιορίστε την πρόσληψη μεταποιημένων τροφίμων, τροφών σε ζάχαρη, κονσέρβες και ποτά Μπορεί να θέλετε να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο για να δημιουργήσετε προσαρμοσμένα προγράμματα γεύματος για εσάς ανάλογα με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
  • Τακτική άσκηση: Η τακτική άσκηση βελτιώνει τη γενική ευεξία και την υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η άσκηση ανακουφίζει επίσης τον πόνο στην πλάτη, τις κράμπες και τη γενική δυσφορία που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Με τη συγκατάθεση του γιατρού σας, στοχεύστε σε μια ήπια προπόνηση και συμπεριλάβετε ασκήσεις όπως το περπάτημα και το κολύμπι στην καθημερινή σας ρουτίνα.
  • Το επόμενο βήμα θα ήταν η προσθήκη ενός ασφαλούς από του στόματος υπογλυκαιμικού φαρμάκου, εγκεκριμένου κατά την εγκυμοσύνη για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου, σε συνδυασμό με μια υγιεινή διατροφή, περιορισμό ζάχαρης και τακτική άσκηση.
  • Σύμφωνα με την κλινική Mayo, περίπου το 10-20% των γυναικών με διαβήτη κύησης χρειάζονται ινσουλίνη για να βοηθήσουν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου τους.
  • Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται να παρακολουθείτε συχνά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, με μια φορητή συσκευή παρακολούθησης γλυκόζης χειρός.
  • Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει επίσης για τις παρενέργειες των ενέσεων ινσουλίνης και θα σας πει τι να κάνετε εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πέσουν πολύ χαμηλά ή αυξηθούν πολύ!
  • Στενή παρακολούθηση του μωρού σας: Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παρακολουθεί στενά την ανάπτυξη του μωρού σας με επαναλαμβανόμενους υπερήχους ή άλλες εξετάσεις. Οι μεταγενέστερες εγκυμοσύνες στον διαβήτη κύησης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών σε εσάς ή στο μωρό σας.

Επιπλοκές του διαβήτη κύησης στη μητέρα και το μωρό:

Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας δεν ελέγχονται και είναι σταθερά υψηλά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και να επηρεάσει την υγεία του παιδιού σας.

1. Μακροσωμία εμβρύου:Μεγάλο μωρό με υψηλό βάρος γέννησης άνω των 4 κιλών.

2. Νεογνική υπογλυκαιμία:Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο μωρό μετά τη γέννηση.

3.Δυστοκία ώμου λόγω μεγάλου μωρού και δυσκολία στην κανονική παράδοση

Τέσσερις.Αναπνευστική δυσχέρεια στο νεογέννητο.

5. Προεκλαμψία:Αυξημένος κίνδυνος υψηλής αρτηριακής πίεσης στη μητέρα.

6. Γ-ενότητα:Μια γυναίκα με ανεπαρκώς ελεγχόμενο διαβήτη κύησης έχει περισσότερες πιθανότητες να απαιτεί τομή C για να γεννήσει το μωρό της.

7.Αυξημένος κίνδυνος τα μωρά να αναπτύξουν παχυσαρκία και διαβήτη τύπου 2 ως ενήλικες

8. Πολυϋδράμνιο: Υπερβολικό αμνιακό υγρό στη μήτρα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό και πρόωρο τοκετό.

9.Αυξημένη συχνότητα ίκτερου στο νεογέννητο.

10. Αυξημένος κίνδυνος νεκρών και γενετικών ανωμαλιών.

Δείτε περισσότερα: Αίσθημα εμετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να αποτρέψετε τον διαβήτη κύησης:

  • Εάν είστε υπέρβαροι και σκοπεύετε να μείνετε έγκυος κάποια στιγμή στο μέλλον, τότε θα πρέπει να μειώσετε το εύρος του ΔΜΣ στο φυσιολογικό με σωστή διατροφή και άσκηση. Η μείωση του ΔΜΣ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του διαβήτη κύησης.
  • Όταν είστε έγκυος, επισκεφθείτε έναν γιατρό κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη σας και βεβαιωθείτε ότι τον ενημερώνετε για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό διαβήτη. Η έγκαιρη εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση του διαβήτη κύησης νωρίς.
  • Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή εγκυμοσύνης ανεξάρτητα από το τι σας λένε άλλοι και να διατηρήσετε την πρόσληψη ζάχαρης. Η επιθυμία για ζάχαρη είναι συχνά υψηλή σε έγκυες γυναίκες, αλλά βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε υπερβολική ζάχαρη, αλλιώς θα οδηγήσει σε διαβήτη κύησης.
  • Μια σωστή ρουτίνα άσκησης, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας, πρέπει να ακολουθηθεί για τη ρύθμιση της ορμονικής ανισορροπίας και των επιπέδων σακχάρου.

Ακόμα κι αν ο διαβήτης σας εξαφανιστεί μετά τη γέννηση του μωρού σας, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί σχετικά με τον διαβήτη για τον επόμενο τοκετό. Θα πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας 6-12 εβδομάδες μετά τον τοκετό και μία φορά κάθε χρόνο μετά από αυτό, παρόλο που τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι μια γυναίκα με διαβήτη κύησης διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκίας στη μετέπειτα ζωή.

Εάν είχατε προηγουμένως διαβήτη κύησης, βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε τακτική εξέταση και διατηρείτε έναν υγιή τρόπο ζωής πριν προγραμματίσετε άλλη εγκυμοσύνη. Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο θα μπορούσε να παρέχει πληροφορίες και να μετριάσει όλους τους φόβους σας σχετικά με τον διαβήτη κύησης. Ενημερώστε μας !!

Συχνές Ερωτήσεις και Απαντήσεις:

Ε1. Μπορεί ο διαβήτης κύησης να προκαλέσει αποβολή;

Χρόνια:Εάν μια γυναίκα έχει πολύ υψηλά ανεξέλεγκτα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για παρατεταμένη χρονική περίοδο, αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Επίσης, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα προδιαθέτουν σε γενετικές ανωμαλίες, τα οποία με τη σειρά τους μπορεί να προκαλέσουν αποβολές.

Ε2. Πότε πρέπει να δοκιμαστούμε για διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Χρόνια:Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται συνήθως στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να δοκιμάσετε μεταξύ 24-28 εβδομάδων ή νωρίτερα εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο.

Ε3. Ποια είναι τα ασφαλή επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε έγκυες γυναίκες;

Χρόνια:Ζάχαρη αίματος νηστείας:< 100 mg/dL

  • 1 ώρα μετά τα γεύματα:<140 mg/Dl
  • 2 ώρες μετά τα γεύματα:<120 mg/Dl .

Αποποίηση ευθυνών:Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο προορίζονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Δεν προορίζεται να ερμηνευθεί ούτε να υποκαταστήσει τις επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές. Εάν έχετε συμπτώματα διαβήτη κύησης, συμβουλευτείτε τον πλησιέστερο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση και θεραπεία.